Manifestation d’intérêt pour une dynamique locale

Ce questionnaire vous permet de vous faire connaître auprès de l’équipe Voisins d’Énergie.
Il vous permet de proposer une dynamique locale et de participer à l’appel à co-création décrit sur le site. Par dynamique locale, nous entendons tout groupe de voisins déjà inscrit dans des activités communes, telles qu’une école, un quartier durable, une initiative de la transition, un Community Land Trust, une association de quartier, îlot, etc.
Les données que vous fournissez seront traitées par l’ULB et resteront entièrement confidentielles.

Vous pouvez soit remplir ce questionnaire en ligne, soit le télécharger, le remplir et le renvoyer à l’adresse suivante :

Projet Voisins d’Énergie
ULB – CP 130/03
Avenue F.D. Roosevelt 50
1050 Bruxelles

Afin d’être pris en compte le questionnaire doit être rentré pour le 15 août 2018 au plus tard. Nous vous invitons cependant à ne pas attendre la dernière minute pour le remplir.

En cas de question, vous pouvez nous envoyer un mail à info@voisinsenergie.brussels.

Quelle est la dynamique dans votre voisinage ?

Infrastructures

Nous en avons besoin pour voir avec Sibelga quels sont vos voisins sur la même cabine basse tension.

Vous et vos voisins

(Veuillez indiquer un nombre approximatif)

(Veuillez indiquer un nombre approximatif)

(Veuillez indiquer un nombre approximatif)

Qui êtes-vous ?

(non obligatoire)

(rue, numéro et commune où vous envisagez le projet collaboratif)

(veuillez cocher la case correspondante)